Fiche adhérent

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 Nom CASTEL
 Prénom Richard
 Date de naissance 11/11/1961 ( 11/11/1961 )
 Sexe inconnu
 Adresse 
 Code postal 
 Ville QUEVILLON
 Email 
 Grade N/C
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13284731
 Cotisation payée oui

 
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