Fiche adhérent

Nom	CARON
Prénom	Camille
Date de naissance	10/03/1983 ( 10/03/1983 )
Sexe	inconnu
Adresse
Code postal
Ville	ROUEN
Email
Grade	N/C
Tarif	senior
Licence active	oui
Numéro de licence	13284728
Cotisation payée	oui