Fiche adhérent

Nom	ABBE
Prénom	Laurence
Date de naissance	19/06/1971 ( 19/06/1971 )
Sexe	inconnu
Adresse
Code postal
Ville	LE HOULME
Email
Grade	N/C
Tarif	senior
Licence active	oui
Numéro de licence	13284680
Cotisation payée	oui