Fiche adhérent

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 Nom PERRIN
 Prénom Jean-Marc
 Date de naissance 07/10/1957 ( 07/10/1957 )
 Sexe inconnu
 Adresse 
 Code postal 
 Ville 
 Email 
 Grade N/C
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13282458
 Cotisation payée oui

 
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