Fiche adhérent

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 Nom NIVOY
 Prénom Julie
 Date de naissance 19/04/1998 ( 19/04/1998 )
 Sexe inconnu
 Adresse 
 Code postal 
 Ville SAINT-REMY-SUR-AVRE
 Email 
 Grade N/C
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13282449
 Cotisation payée oui

 
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