Fiche adhérent
Fiche adhérent |
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| Nom | VITOUX |
| Prénom | Philippe |
| Date de naissance | 05/12/1965 ( 05/12/1965 ) |
| Sexe | masculin |
| Adresse | |
| Code postal | 07100 |
| Ville | Boulieu-lès-Annonay |
| Grade | 2e Dan |
| Tarif | senior |
| Licence active | oui |
| Numéro de licence | 13281071 |
| Cotisation payée | oui |
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