Fiche adhérent

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 Nom SAVIGNY
 Prénom Emmanuelle
 Date de naissance 17/12/1979 ( 17/12/1979 )
 Sexe inconnu
 Adresse 
 Code postal 38090
 Ville VILLEFONTAINE
 Email 
 Grade 
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13280144
 Cotisation payée oui

 
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