Fiche adhérent

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 Nom MIRALLES
 Prénom Camille
 Date de naissance 04/12/2003 ( 04/12/2003 )
 Sexe féminin
 Adresse 
 Code postal 68120
 Ville Pfastatt
 Email 
 Grade Orange
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13275328
 Cotisation payée oui

 
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