Fiche adhérent

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 Nom LESAINT
 Prénom Johan
 Date de naissance 18/11/1979 ( 18/11/1979 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 68120
 Ville Richwiller
 Email 
 Grade Vert
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13275162
 Cotisation payée oui

 
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