Fiche adhérent

Nom	RENAUX
Prénom	Katia
Date de naissance	16/12/1976 ( 16/12/1976 )
Sexe	inconnu
Adresse
Code postal
Ville
Email
Grade	N/C
Tarif	senior
Licence active	oui
Numéro de licence	13274934
Cotisation payée	oui