Fiche adhérent

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 Nom PICARD
 Prénom Laure
 Date de naissance 08/01/1985 ( 08/01/1985 )
 Sexe inconnu
 Adresse 
 Code postal 
 Ville SAINT-PIERRE-DE-BAILLEUL
 Email 
 Grade N/C
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13274927
 Cotisation payée oui

 
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