Fiche adhérent

Nom	DINET
Prénom	Elliot
Date de naissance	12/05/2009 ( 12/05/2009 )
Sexe	inconnu
Adresse
Code postal
Ville	VERNON
Email
Grade	N/C
Tarif	junior
Licence active	oui
Numéro de licence	13274868
Cotisation payée	oui