Fiche adhérent

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 Nom BARSINE
 Prénom Naëlle
 Date de naissance 18/06/2015 ( 18/06/2015 )
 Sexe inconnu
 Adresse 
 Code postal 
 Ville LA HEUNIERE
 Email 
 Grade N/C
 Tarif junior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13274844
 Cotisation payée oui

 
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