Fiche adhérent

Nom	AUGER
Prénom	Jean
Date de naissance	11/03/1973 ( 11/03/1973 )
Sexe	inconnu
Adresse
Code postal
Ville
Email
Grade	N/C
Tarif	senior
Licence active	oui
Numéro de licence	13273555
Cotisation payée	oui