Fiche adhérent

Nom	LO PRESTI
Prénom	Philippe
Date de naissance	18/01/1965 ( 18/01/1965 )
Sexe	inconnu
Adresse
Code postal
Ville
Email
Grade	N/C
Tarif	senior
Licence active	oui
Numéro de licence	13270257
Cotisation payée	oui