Fiche adhérent

Nom	BIENABE
Prénom	Auguste
Date de naissance	01/01/2014 ( 01/01/2014 )
Sexe	inconnu
Adresse
Code postal
Ville
Email
Grade	N/C
Tarif	junior
Licence active	oui
Numéro de licence	13270226
Cotisation payée	oui