Fiche adhérent

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 Nom CASSE
 Prénom Denis
 Date de naissance 31/07/1960 ( 31/07/1960 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 33160
 Ville Saint-Médard-en-Jalles
 Email 
 Grade 2e Dan
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13269016
 Cotisation payée oui

 
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