Fiche adhérent
Fiche adhérent |
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| Nom | DEROUILLAT |
| Prénom | Fanette |
| Date de naissance | 28/07/2012 ( 28/07/2012 ) |
| Sexe | féminin |
| Adresse | |
| Code postal | 51530 |
| Ville | CUIS |
| Grade | N/C |
| Tarif | junior |
| Licence active | oui |
| Numéro de licence | 13266873 |
| Cotisation payée | oui |
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