Fiche adhérent

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 Nom BONVILLE
 Prénom Alexandre
 Date de naissance 30/04/1975 ( 30/04/1975 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 51190
 Ville OGER
 Email 
 Grade N/C
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13266861
 Cotisation payée oui

 
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