Fiche adhérent

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 Nom PERRIN
 Prénom Béatrice
 Date de naissance 14/08/1967 ( 14/08/1967 )
 Sexe féminin
 Adresse 
 Code postal 84120
 Ville Mirabeau
 Email 
 Grade 
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13266145
 Cotisation payée oui

 
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