Fiche adhérent

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 Nom RIBAUD
 Prénom Kari-Kristin
 Date de naissance 31/12/1967 ( 31/12/1967 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 77400
 Ville Pomponne
 Email 
 Grade 
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13266117
 Cotisation payée oui

 
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