Fiche adhérent

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 Nom AZAZI
 Prénom Géraldine
 Date de naissance 18/08/1981 ( 18/08/1981 )
 Sexe féminin
 Adresse 
 Code postal 42660
 Ville St Genest Malifaux
 Email 
 Grade 
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13266116
 Cotisation payée oui

 
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