Fiche adhérent

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 Nom RIPPOL
 Prénom Olivier
 Date de naissance 16/08/1972 ( 16/08/1972 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 34340
 Ville Marseillan
 Email 
 Grade 
 Tarif junior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13266103
 Cotisation payée oui

 
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