Fiche adhérent

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 Nom HATON
 Prénom Laurence
 Date de naissance 03/03/1966 ( 03/03/1966 )
 Sexe féminin
 Adresse 
 Code postal 13770
 Ville Venelles
 Email 
 Grade 
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13266093
 Cotisation payée oui

 
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