Fiche adhérent

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 Nom DOMANGE
 Prénom Rosine
 Date de naissance 03/11/1955 ( 03/11/1955 )
 Sexe féminin
 Adresse 
 Code postal 33130
 Ville Villenave d'Ornon
 Email 
 Grade 
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13266087
 Cotisation payée oui

 
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