Fiche adhérent

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 Nom SAINTE MARIE
 Prénom Laurent
 Date de naissance 01/09/1967 ( 01/09/1967 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 33110
 Ville Le Bouscat
 Email 
 Grade 
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13266085
 Cotisation payée oui

 
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