Fiche adhérent
Fiche adhérent |
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| Nom | DEKLERCK |
| Prénom | Annick |
| Date de naissance | 23/12/1975 ( 23/12/1975 ) |
| Sexe | féminin |
| Adresse | |
| Code postal | 01325 |
| Ville | Longueville Belgique |
| Grade | |
| Tarif | senior |
| Licence active | oui |
| Numéro de licence | 13266068 |
| Cotisation payée | oui |
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