Fiche adhérent

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 Nom FIDEL
 Prénom Mélanie
 Date de naissance 08/08/1990 ( 08/08/1990 )
 Sexe féminin
 Adresse 
 Code postal 52120
 Ville VALDELANCOURT
 Email 
 Grade N/C
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13261121
 Cotisation payée oui

 
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