Fiche adhérent
Fiche adhérent |
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| Nom | BOUTIBA |
| Prénom | Pascale |
| Date de naissance | 22/10/1962 ( 22/10/1962 ) |
| Sexe | féminin |
| Adresse | |
| Code postal | 38530 |
| Ville | Chapareillan |
| Grade | |
| Tarif | senior |
| Licence active | oui |
| Numéro de licence | 13255777 |
| Cotisation payée | oui |
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