Fiche adhérent

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 Nom JACQUET
 Prénom Nathalie
 Date de naissance 24/05/1963 ( 24/05/1963 )
 Sexe féminin
 Adresse 
 Code postal 38530
 Ville Pontcharra
 Email 
 Grade 
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13255741
 Cotisation payée oui

 
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