Fiche adhérent

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 Nom MENGOLLI
 Prénom Jacqueline
 Date de naissance 11/08/1948 ( 11/08/1948 )
 Sexe féminin
 Adresse 
 Code postal 38570
 Ville Le Cheylas
 Email 
 Grade 
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13255713
 Cotisation payée oui

 
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