Fiche adhérent
Fiche adhérent |
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| Nom | JACQUEMIN |
| Prénom | Sylver |
| Date de naissance | 20/02/1955 ( 20/02/1955 ) |
| Sexe | masculin |
| Adresse | |
| Code postal | 73190 |
| Ville | Saint-Baldoph |
| Grade | |
| Tarif | senior |
| Licence active | oui |
| Numéro de licence | 13255483 |
| Cotisation payée | oui |
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