Fiche adhérent

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 Nom ROUL
 Prénom Aurélien
 Date de naissance 20/11/1981 ( 20/11/1981 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 22600
 Ville St Barnabé
 Email 
 Grade 2e Dan
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13254026
 Cotisation payée oui

 
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