Fiche adhérent

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 Nom TAFFARD
 Prénom Jade
 Date de naissance 17/02/2012 ( 17/02/2012 )
 Sexe féminin
 Adresse 
 Code postal 33260
 Ville La Teste-de-Buch
 Email 
 Grade Blanc
 Tarif junior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13253717
 Cotisation payée oui

 
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