Fiche adhérent

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 Nom LEMOINE
 Prénom Jeanne
 Date de naissance 31/05/2012 ( 31/05/2012 )
 Sexe féminin
 Adresse 
 Code postal 52120
 Ville Pont-la-Ville
 Email 
 Grade 5e Kyu
 Tarif junior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13241971
 Cotisation payée oui

 
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