Fiche adhérent

Nom	SAYADI
Prénom	Lyes
Date de naissance	25/07/2016 ( 25/07/2016 )
Sexe	masculin
Adresse
Code postal	69960
Ville	Corbas
Email
Grade
Tarif	junior
Licence active	oui
Numéro de licence	13240115
Cotisation payée	oui