Fiche adhérent

Nom	GUENON
Prénom	Fabrice
Date de naissance	08/05/1974 ( 08/05/1974 )
Sexe	masculin
Adresse
Code postal	69780
Ville	Mions
Email
Grade
Tarif	senior
Licence active	oui
Numéro de licence	13240062
Cotisation payée	oui