Fiche adhérent

Nom	ALASIA
Prénom	Micaela
Date de naissance	27/07/1980 ( 27/07/1980 )
Sexe	féminin
Adresse
Code postal	69780
Ville	Mions
Email
Grade
Tarif	senior
Licence active	oui
Numéro de licence	13240060
Cotisation payée	oui