Fiche adhérent
Fiche adhérent |
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| Nom | PUISSANT |
| Prénom | Grégory |
| Date de naissance | 12/12/1973 ( 12/12/1973 ) |
| Sexe | masculin |
| Adresse | |
| Code postal | 69800 |
| Ville | Saint-Priest |
| Grade | |
| Tarif | senior |
| Licence active | oui |
| Numéro de licence | 13240051 |
| Cotisation payée | oui |
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