Fiche adhérent

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 Nom SUC
 Prénom Alice
 Date de naissance 30/03/1974 ( 30/03/1974 )
 Sexe féminin
 Adresse 
 Code postal 69960
 Ville Corbas
 Email 
 Grade 
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13240031
 Cotisation payée oui

 
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