Fiche adhérent
Fiche adhérent |
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| Nom | RENARD |
| Prénom | Patrick |
| Date de naissance | 23/04/1955 ( 23/04/1955 ) |
| Sexe | masculin |
| Adresse | |
| Code postal | 51500 |
| Ville | TAISSY |
| Grade | Bleu |
| Tarif | senior |
| Licence active | oui |
| Numéro de licence | 13233908 |
| Cotisation payée | oui |
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