Fiche adhérent

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 Nom MARCHIANDO
 Prénom Gerald
 Date de naissance 10/10/1976 ( 10/10/1976 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 51100
 Ville REIMS
 Email 
 Grade Marron
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13233900
 Cotisation payée oui

 
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