Fiche adhérent

Nom	GOMES
Prénom	Elina
Date de naissance	25/01/2018 ( 25/01/2018 )
Sexe	féminin
Adresse
Code postal
Ville
Email
Grade	6e Kyu
Tarif	junior
Licence active	oui
Numéro de licence	13231211
Cotisation payée	oui