Fiche adhérent
Fiche adhérent |
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| Nom | PENA |
| Prénom | Laurent |
| Date de naissance | 28/11/1976 ( 28/11/1976 ) |
| Sexe | masculin |
| Adresse | |
| Code postal | 01190 |
| Ville | Fleurville |
| Grade | 3e Dan |
| Tarif | senior |
| Licence active | oui |
| Numéro de licence | 13231141 |
| Cotisation payée | oui |
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