Fiche adhérent

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 Nom MEGUENNI-TANI
 Prénom Kassim
 Date de naissance 12/07/2013 ( 12/07/2013 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 01380
 Ville Bâgé-Dommartin
 Email 
 Grade 5e Kyu
 Tarif junior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13231035
 Cotisation payée oui

 
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