Fiche adhérent

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 Nom SAOULI
 Prénom Samy
 Date de naissance 24/11/2012 ( 24/11/2012 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 71260
 Ville Montbellet
 Email 
 Grade 3e Kyu
 Tarif junior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13230893
 Cotisation payée oui

 
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