Fiche adhérent

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 Nom MAISON
 Prénom Jean
 Date de naissance 24/09/1959 ( 24/09/1959 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 38530
 Ville Pontcharra
 Email 
 Grade 1e Kyu
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13227148
 Cotisation payée oui

 
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