Fiche adhérent |
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| Nom | SAM NACHAMPASSACK |
| Prénom | Lyam |
| Date de naissance | 30/04/2012 ( 30/04/2012 ) |
| Sexe | masculin |
| Adresse | |
| Code postal | 78180 |
| Ville | Montigny le bretonneux |
| Grade | |
| Tarif | junior |
| Licence active | oui |
| Numéro de licence | 13226102 |
| Cotisation payée | oui |
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