Fiche adhérent

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 Nom RODRIGUEZ
 Prénom Michel
 Date de naissance 11/05/1963 ( 11/05/1963 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 06200
 Ville NICE
 Email 
 Grade 
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13225820
 Cotisation payée oui

 
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