Fiche adhérent

Nom	HEYSE
Prénom	Linoa
Date de naissance	27/10/2014 ( 27/10/2014 )
Sexe	inconnu
Adresse
Code postal
Ville
Email
Grade	7e Kyu
Tarif	junior
Licence active	oui
Numéro de licence	13224109
Cotisation payée	oui